循環器内科・循環器センター
診療科の特長
当院循環器内科では以下の疾患の治療を行っています。
- 心不全
- 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）
- 不整脈（徐脈性、頻脈性）
- 心臓弁膜症
- 末梢動脈疾患
- 肺動脈疾患（肺動脈血栓・塞栓症、肺高血圧症）
- 睡眠時無呼吸症候群
- 生活習慣病（高血圧・脂質代謝異常等）
診療内容
患者様の訴えをもとに心電図、レントゲン検査はもとより、必要に応じて心臓超音波検査、頸動脈エコ-検査、運動負荷試験、ホルター24時間心電図、睡眠時無呼吸検査、胸部や腹部のCT検査の他、冠動脈CT検査、心臓MRI、入院して行う冠動脈造影や下肢動脈造影検査など多岐にわたる検査を施行して原因となる疾患を特定し、それに対し適切な治療を行うことを心がけています。
又、病気になる前の予防（一次予防）、病気を経験された方の再発予防（二次予防）にも積極的に取り組んでいます。
◯冠動脈疾患に対する治療
１）心臓カテーテル検査
心臓カテーテル検査は、足の付け根、手首、ひじなどにある動脈から、細い管（カテーテル）を心臓の近くまで挿入し、心臓の筋肉に血液を 供給している動脈（冠状動脈）へ造影剤を流して映し出し、狭くなってい るところを評価する検査です。
２）経皮的冠動脈形成術、ステント留置術
心臓カテーテル検査と同様にカテーテルを手や足の動脈か ら入れ冠動脈の狭くなった部分を風船で拡張します。病変の性状によ ってはステント（金属のコイル）を留置し、冠動脈の狭窄部を拡張し、血流を改 善する治療法です。
◯下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療
足の動脈に狭いところがあると、歩行時に下肢の痛みが出現したり、下肢の冷感が出現したりします。そこでカテーテルを手または足の動脈から入れて、冠動脈の治療と同じように風船やステントを用いて狭いところを拡張する治療法です。
◯心臓リハビリテーション
当院循環器内科では循環器疾患の患者様に対し、入院から外来まで一貫した心臓リハビリテーション体制を整えています。
心肺運動負荷試験（CPX）に基づき、運動耐容能や心肺機能を客観的に評価し、個々の状態に応じた安全で効果的な運動処方を行います。
リハビリテーション中は心拍数や経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）を持続的に測定し、循環器専門医と心臓リハビリテーション指導士を含む多職種チームが連携して管理します。
再発防止、体力向上、生活の質の改善を目指し。安心して取り組める心臓リハビリテーションを提供しています。
＜外来心臓リハビリテーションについて＞
当院では地域医療機関から紹介いただく患者様を対象に外来心臓リハビリテーションを実施しています。
かかりつけ医の先生方と連携・情報共有を行い、安心して継続できる外来心臓リハビリテーションを提供します。
運動療法やリハビリ管理は当院が担当し、投薬調整や、基礎疾患の管理はかかりつけ医で継続いただく病診連携も可能です。
◯対象疾患
慢性心不全、虚血性心疾患（挟心症、心筋梗塞後）、心臓弁膜症（手術・TAVI後）、大血管疾患（大動脈解離/瘤手術後）。下股閉塞性動脈疾患など＊
＊心臓リハビリテーションの対象かは当院でも評価可能です。
◯ご紹介方法：
かかりつけ医の先生より診療情報提供書（紹介状）をご用意ください。記載いただきたい内容は
①種病名・治療経過、②直近の検査（血液検査・心電図・心エコー等＊）、③処方内容、④運動制限
や注意点です。
＊心機能検査については当院でも可能です。
◯予約の流れ：
１．地域連携窓口へご連絡
２．心臓リハビリテーション外来を予約
３．医師診察後、必要に応じて心エコー・CPXなどの評価
４．評価結果に基づき、心臓リハビリテーション開始
◯不整脈に対する治療
徐脈性不整脈に対する治療
恒久的ペースメーカー植え込み術
当院循環器内科では従来から徐脈性不整脈に対し、恒久的ペースメーカー植え込み術を実施しています。
不整脈の種類に応じて心房ペースメーカー、心室ペースメーカー、心房・心室ペースメーカー植え込み術を選択します。
これまではペースメーカー植え込み術後はＭＲＩ検査が不可とされてきましたが、最近ＭＲＩ対応ペースメーカーが開発され、新規のペースメーカー植え込み術適応患者様に対してはＭＲＩ対応ペースメーカー植え込み術を実施しています。
主な症状と疾患
以下のような症状があるときは循環器疾患の可能性があります。循環器内科を受診してください。
| 症状 | 可能性のある循環器疾患 |
|---|---|
| 坂を登ったり重い物をもった時に、胸が圧迫されるが数分休むと症状が消える。また安静時にも症状が出現するようになる。 | 労作性狭心症、不安定狭心症 |
| 安静時、特に明け方に胸が苦しくなって目が覚める | 冠攣縮性狭心症 |
| 軽い動作で息切れや動悸がひどくなる。 | 心不全、狭心症、肺血栓塞栓症、肺高血圧症 |
| 仰向けでは息苦しく眠れないが上半身を起こすと楽になる。 | 心不全 |
| 脈が速い、または脈が遅い | 不整脈 |
| 動悸がする、その時に脈が乱れている | 不整脈 |
| 突然意識を失った（3分以内） | 不整脈、自律神経調節異常 |
| 急いで歩くとふくらはぎが痛くなる、少し休むと治まるがまた歩くと痛くなる | 下肢閉塞性動脈硬化症 |
| 寝ている時に息が止まっていると言われる。昼も眠い。 | 睡眠時無呼吸症候群 |
| 健康診断で心電図異常と言われた。 | すべての心疾患 |
| 健康診断で心雑音があると言われた。 | 心臓弁膜症、先天性心疾患 |
| 健康診断で胸部レントゲンにて心臓が大きいと言われた | 心不全、高血圧 |
| 健康診断でコレステロールや中性脂肪が高いと言われた。 | 脂質異常症 |
ドクター紹介
循環器センター長 / 谷 明博（たに あきひろ）
- 日本循環器学会 認定循環器専門医
- 日本内科学会 認定内科医
循環器内科部長 / 頭司 良介（ずし りょうすけ）
- 専門領域：循環器内科・災害医療
- 日本救急医学会 専門医
- 日本内科学会 総合内科専門医
- 日本循環器学会 専門医
- 日本DMAT隊員（統括DMAT隊員）
- 大阪DMAT隊員
循環器内科医員 / 原田 貴史（はらた たかし）
- 日本専門医機構認定 内科専門医
- 日本循環器学会 循環器専門医
- 日本内科学会